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紧急提醒!这种小伤千万别忽视 会死人

2019-08-01 20:43:00

  本文专家:汪小欢,复旦大学医学博士

  蜜蜂这种生物,长得人畜无害,一般如果不幸被蛰到,大多数人都会笑笑不会怪这种小生物。

  但今天看完这篇,你或许会重新给它加一个标签——可怕。

  因为有些蛰伤,虽然看着“不起眼”,却容易致命。

  被蜜蜂蜇伤,许多人会用涂牙膏、涂母乳甚至涂尿等土办法“治好”。

  先不说这些方法管不管用,对于有一部分人,如果处理不及时,是会付出生命代价的。

  我们今天要说的不只是蜜蜂,如果你有被虫子叮咬的经历,即使只是稍有过敏,也不要抱有侥幸心理,认真看完这篇,关键时候能救命。

紧急提醒!这种小伤千万别忽视 会死人

  被蜜蜂蛰了为什么会过敏?

  蜂类的尾部有一根“刺”,这根刺连接着内脏——“毒液腺”。蛰人时,会通过毒刺将“毒液”注入人体。

  毒液的成分主要是蚁酸、神经毒素、组织胺(蜜蜂科)或是磷脂酶,透明质酸酶(黄蜂科)等。

  当这些“外来”蛋白进入人体后,免疫系统会把它们当作“入侵者”,释放大量免疫球蛋白进行攻击,由此就引发了过敏反应。

  被蜜蜂蜇伤的反应因人而异,轻者仅见有红斑、风疹,伴有烧灼和刺痛感。严重者皮肤会有大片潮红、水疱及瘙痒,甚至出现发热、头痛、恶心呕吐、昏迷等症状。

  而对于特殊体质的人,蜂蛰过后,可迅速发生全身肿胀、荨麻疹以及腹痛腹泻。

  紧接着伴随一系列过敏性休克症状,包括:呼吸困难,血压下降,神志不清等,如不及时救治,将非常危险。

  一般情况下,小于10处的蜂蜇伤不会引起全身症状,大于50处方可引起全身中毒反应。但是对于过度敏感的人,1处蜇伤就可能致命。

  为什么有些过敏严重会致命?

  过敏反应很常见,常见的引起过敏的物质有:药物、蚊虫叮咬、食物、花粉甚至紫外线等。但是为什么过敏会有轻有重,有些严重可致死呢?

  过敏主要和两个因素有关:过敏原以及人对过敏原的敏感程度。

  比如,食物过敏中,50%以上的严重过敏都是由小麦引起的,而水果(桃子等)、蔬菜类过敏通常较轻。

  此外,同一个人不同时间的过敏反应程度也会所有不同。当免疫功能下降时,机体会处于应激状态,就容易出现过敏反应,且症状一般会比平时严重。


  过敏反应,通俗来讲就是“液体渗出”。轻度时为局部“渗液”,导致局部红肿。严重时就是全身性的“渗液”,在皮肤就表现为肿起来的“风团”,在嘴唇就是嘴唇肿,如果在喉头,那就是喉头水肿,许多严重过敏者就是死于喉头水肿后的窒息。

  还有哪些情况会引起过敏性休克?

  生活中处处充斥着过敏原,除了蜂类蜇伤引起严重过敏,还有蚊、螨虫、臭虫、跳蚤和蚂蚁等蛰咬伤都会引起不同程度的过敏反应。

  其中需要格外注意的有:隐翅虫、蜱虫和恙虫。

  隐翅虫体内含有强酸性毒汁,会使局部皮肤出现水疱甚至坏死,严重还会导致发热等症状。因此,看到这类虫子之后,一定不要拍打,而是应该轻轻地将其吹走。

  去野外游玩时,要特别注意蜱虫和恙虫。蜱虫吸血后会紧紧地吸附在皮肤上,看起来就像是一颗大黑痣,发现时也不要拍打或是外力拽出,最好去医院处理。

  因为蜱虫嘴巴上的“吸管”长有倒刺,硬拽只会将其断根留在皮肤内,引起感染。

紧急提醒!这种小伤千万别忽视 会死人

  吸血后的蜱虫

  蜱虫和恙虫的体内都可能携带有多种病原体,如果野外活动后出现高热,一定要及时去医院进行就诊。

  此外,许多药物也会引起药源性(过敏性)休克,最常见的有青霉素、中药以及解热镇痛药,如阿司匹林。

  在医院就诊时,特别是需要输液、肌肉注射时,一定要全面清晰地告知医生过敏史,对于之前发生过过敏的药物,在没有查清原因之前,不要轻易再服用。

  被蜜蜂蛰了应如何处理?

  首先要将毒刺用针“挑”出来,如果毒刺还附有毒腺囊则最好不要使用镊子或手拽出,这样容易将残留的毒液挤进皮肤,加重反应。

  第二,若是蜜蜂蜇伤,毒液为酸性,需要用碱性溶液清洗,如肥皂水、苏打水。若是黄蜂,毒液为碱性,则需要用食醋冲洗。

  第三,外涂药膏或是口服抗过敏药物,进行观察。

  最后,如果出现严重的全身症状,如大面积皮疹、恶心呕吐、心慌气短及大小便失禁等,这时千万不要犹豫,应立刻将病人送去最近的社区医院进行急救。

  发生过敏性休克应如何急救?

  过敏性休克,是一种严重的过敏反应。

  过敏原进入人体后会刺激人体释放大量组胺、5-羟色胺等因子,这些因子使全身毛细血管的“通透性”增加,从而使得血管内液体迅速渗到组织内,导致循环血量快速下降从而引起低血压,最终导致休克。


  北京协和医院的尹佳教授曾做过统计,医源性过敏性休克引起死亡的中位数时间为5分钟,毒蜂蜇伤是15分钟,而食物过敏是30分钟。

  因此一旦发生过敏性休克,就应该要争分夺秒的进行抢救。

  首先,就是要立即停用或者清除过敏原,平躺,肌肉注射肾上腺素,有条件的话要及时吸氧。

  其次,由于体液的大量外渗,导致血压骤降,需要开放静脉通道,给患者补充液体。

  最后,需要对症治疗,比如开放气道、给予皮质激素及抗过敏药(氯雷他定、氯苯那敏等)。

  一定要就近送医救治,切不可舍近求远,往往许多病人就是耽误在路上。

  最后提醒大家,夏秋季节是蚊虫活跃季节,在被蚊虫叮咬或是野外游玩回来时,如果出现全身症状,一定要引起重视!

过敏提醒蜜蜂医院人小人体

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